Hémostase (BM3Hemosta)

Objectifs :

Décrire la physiologie et la physiopathologie de l'hémostase.

Envisager les investigations biologiques qui s'y rapportent et leurs domaines d'application.

Compétences :

connaissances scientifiques et rigueur
Capacité de compréhension face à un problème
Expression écrite; rédaction d'un rapport
Maîtrise transversale de la discipline
Capacité de renouveler, enrichir ses connaissances

Prérequis :

Cours et Travaux pratiques d'hématologie de 2ème année

Contenu du cours :

1. PHYSIOLOGIE DE L'HEMOSTASE

Rapport paroi vasculaire-plaquettes, Coagulation sanguine, Fibrinolyse

2. INVESTIGATION BIOLOGIQUE DE L'HEMOSTASE

A. Tests de screening

Résistance capillaire, Temps de saignement, Taux des plaquettes, Temps de recalcification activé (TRA),  Temps de céphaline activé (TCA), Temps de Quick et Owren, Temps de thrombine et de reptilase,  Temps de lyse des euglobulines, Dosage des PDF, des D-dimères

B. Tests spécialisés

Dosage des facteurs XII, XI, IX, VIII, Dosage du facteur von Willebrand, Dosage des facteurs II, V, VII, X, Dosage du fibrinogène (F.I), Recherche d'anticoagulants pathologiques circulants (APC), Tests d'agrégation plaquettaire, Etude du release plaquettaire (BTG, PF4), Détermination des inhibiteurs physiologiques (AT III, Prot. C, Prot. S), facteur X Leiden, facteur II, Etude des divers types de PDF (F1+2, D-dimères, PDF)

3. APPLICATIONS PRATIQUES DE CES EXAMENS BIOLOGIQUES

a) dans les diathèses hémorragiques constitutionnelles et acquises

b) dans les diathèses thrombogènes (thromboses isolées, états préthrombotiques, CID, CIL)

c) dans le suivi des thérapeutiques

Méthode d'enseignement :

Exposé théorique

Lectures recommandées :

SAMANA M., CONARD J., HORELLOU M-H.,  LECOMPTE T. Physiologie et exploration de l'hémostase, Doin éditeur- Paris

JOBIN F., L'hémostase Les presses de l'Université Laval, Editions Maloine

GOUAULT-HEILMANN M. Aide-mémoire d'Hémostase, Flammarion

Méthode d'évaluation :

Examen écrit en fin de formation